出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时,水肿液蓄积在炎性组织,使关节周围组织肿胀所致。病人活动后,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。因此,只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间,白天也可出现关节发僵,事实上和晨僵是一回事。
类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现,持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮病人均可出现晨僵,但极少像类风湿关节炎一样持续 1 小时以上。
随着类风湿关节炎病情的缓解,晨僵持续时间缩短,程度减轻,所以,晨僵是判断全身炎症严重程度的一个很好映射。医生在问诊时了解类风湿关节炎病人有没有晨僵,持续多长时间,这对于正确诊断病情是很有帮助的。
晨僵的的时间计算应以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点,至患者僵硬感明显减轻的时间为止点。晨僵的出现说明类风湿关节炎病变的活动度。
轻度:晨僵多发生在指关节、腕关节等,起床或睡醒后活动数分钟或半小时即可缓解,甚至消除。
中度:晨僵多为4个以上小关节或1-2个大关节同时发病,起床后活动至午后,症状才能缓解。
重度:晨僵为全身各大关节同时受累,虽经活动,全身僵硬感仍无明显缓解。