前不久,我的一位患者咨询:“医生,猪蹄治痛风吗?”
我问:“这是听谁说的呢?”
他说:“前不久有一位民间医生告诉我,野菠萝猪蹄汤能治痛风,我有点不放心,所以问一下您。”
我问:“那位民间医生的说法呢?”
他说:“民间医生说,医圣张仲景的《伤寒论》里就提到了猪肤汤。”
“但是猪肤汤是猪皮,也不是治痛风的啊。”
“他说,猪蹄就是用来治气血亏虚导致的病症,我的痛风也是气血亏虚。”
我只能“呵呵”一笑:“我还是建议你不要相信。”
为什么不能相信呢?我身处四川,四川有“老妈蹄花”这样的名菜,但我从没相信我的痛风患者有吃猪蹄汤将痛风治好的。
不信?听我一一道来。
猪蹄无法以形补形治痛风
猪蹄,是我们的日常食物之一,富含丰富的胶原蛋白,那么猪蹄能不能治痛风呢?
我们不能因为急性痛风发作时脚肿得跟猪蹄一样,就以为能以形补形,腰痛吃猪腰子,脚痛吃猪蹄,至于其他的鞭类通常也被用作壮阳泡酒的用处。但实际上心理暗示作用要大于实际效用。
痛风这种疾病发生的基础是长期血液中尿酸增高。人体尿酸来源主要有两个方面:
人体细胞内蛋白质分解代谢,产生的核酸和其他嘌呤类化合物,经过一些酶的作用而生成尿酸;
食物中的蛋白成分,所含的嘌呤类化合物及核酸,经过消化与吸收后,在体内经过一些酶的作用生成尿酸。
治疗痛风,也主要是针对痛风发生的基本原理:对尿酸生成增多型、尿酸排泄减少型和嘌呤摄入增多型、尿酸沉积关节型等不同的发生机制进行药物治疗和生活习惯控制。
很显然,猪蹄的胶原蛋白对人体的嘌呤代谢起不到积极作用:
如果从蛋白质含量而言,猪蹄的蛋白质含量为23.6g/100g,胶原蛋白属于不完全蛋白质,所含必须氨基酸种类不全;
从生长发育角度而言,也无法做到传说中的丰胸等功能。
胶原蛋白在进入人体后,并不能直接补充到皮肤上,也就是说对痛风石患者也无法做到愈合破溃处皮肤的功能。
猪蹄所含的胶原蛋白,进入消化系统后变为蛋白质的最小单位——氨基酸和肽,没有胶原成分,也无法付诸美容养颜。
痛风患者可以吃猪蹄吗?
从另一方面说,痛风患者食入过多的胶原蛋白,也不会对尿酸生成产生任何影响,所以痛风患者可以吃猪蹄。
痛风患者对高嘌呤食物总是有所禁忌,原则上说,猪蹄的嘌呤含量为中等,不像高嘌呤食物那样,一不小心摄取过多就可能诱发痛风;中等嘌呤食物,痛风患者日常都可以食用。
那么猪蹄的嘌呤含量不高,是不是可以多吃呢?也不行。因为猪蹄中含有大量的脂肪,含量17g/100g,如果脂肪摄入过量,可以影响尿酸排泄;而且猪蹄的脂肪重饱和脂肪酸含量比较高,过量食用可能对血脂造成负面影响。
四川人喜欢吃的“老妈蹄花”是川菜中一道名小吃。以猪蹄为主要原料配以芸豆等其他调味品,精心煲煮而成的菜品。外观肌肤胜雪,形似飞花,滑嫩细致,柔嫩爽口,香而不腻,豆如棉纱,汤香四溢。痛风患者可以吃吗?
首先,蹄花汤尽量少喝,因为嘌呤含量属于高嘌呤。
其次,在痛风缓解期阶段,可以适量摄入蹄花,但是要控制在每日总嘌呤摄入量在100g~150mg以内;
再次,合并高血压和高血脂患者,尽量慎重使用,每日摄入脂肪量不要超过25g;
再再次,猪蹄由于含热量较高,从适当控制总热量的摄入,逐渐减轻体重,使体重达到或接近理想范围的角度而言,肥胖者建议少吃猪蹄。
最后,合并高血压痛风患者,过多摄入蛋白质会让嘌呤的合成量增加,并且蛋白质代谢产生含氮物质容易引起血液波动,按每日每千克标准提供供给0.8~1.0g蛋白质。
痛风患者饮食应该注意什么?
痛风患者的饮食非常重要,日常生活中,痛风患者不要摄入各种对自己身体不利的食物,尤其不要相信食补能让痛风“治愈”的神话,这样对身体健康没有帮助。
北京同仁医院风湿科主任医师王振刚介绍:“痛风患者的饮食要依据患者血尿酸的程度和年龄、营养状况而定。主要注意动物内脏、海产品、啤酒及各种肉汤等。如果血尿酸能够保持正常,适当控制即可。如果还有高血压、糖尿病,应该稍加严格控制。如果是营养不良的老年人或心力衰竭较严重,必须使用利尿剂的患者,则要兼顾到患者的全身情况。”
一般而言,痛风患者在日常饮食上应该注意的包括:
01 多喝水
高尿酸血症和痛风患者要坚持每日饮用白开水2500毫升以上,排尿2000毫升以上,稀释尿酸加速排泄,使尿酸水平下降。
02 多吃碱性食品
在总量控制的情况下,多吃白菜、萝卜、黄瓜、胡萝卜、番茄、梨、苹果等低嘌呤的蔬菜及水果类碱性食物,使体液呈弱碱性能促使尿酸盐结晶溶解和尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。
03 多吃蔬菜
多吃蔬菜有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。
04 少吃盐
人体在没有患痛风的情况下,对于食盐也是要限量吃的。吃太多食盐,轻则会出现口渴、排便频繁、皮肤水肿等表现。严重的情况下,吃盐过多还会诱发高血压、胃部疾病等。痛风患者为了不增加血容量和血液粘稠度,每日食盐摄入量应该在5g以下。
05 少喝汤
少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等,肉汤和鱼汤中含有大量嘌呤成分,不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。
06 少吃饭
少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重减肥减脂。
07 少吃酸性食品
痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常,如果过多吃鸡、鸭、鱼、肉、动物脂肪和植物油、米饭、面食、糖类甜食等酸性食品会加重病情,不利于康复。
08 控制嘌呤摄入总量
正常人每日嘌呤摄入量可多达600~100mg/天,急性痛风患者每日摄入的嘌呤含量控制在100~150mg以内;高尿酸血症患者每日饮食嘌呤含量控制在200mg以内;经治疗血尿酸能长期保持在360μmol/L以下后,摄入量可以适当增加。
09 这些不要喝
啤酒、烈性酒、碳酸饮料、奶茶不要喝。